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過敏
目前台灣約有1/3左右的人口為過敏疾病所困擾,而且有逐年增加的趨勢。
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了解過敏發生的原因,以避免過敏疾病的發作是很重要。
過敏有那些症狀

 

受影響身體部位
過敏疾病
症狀
鼻子
過敏性鼻炎
乾草熱
喉嚨癢、鼻腔充血、早晨打噴嚏、水樣分秘物
過敏性氣喘
呼吸急促、 哮喘、胸悶、咳嗽
眼睛
結膜炎
眼睛癢、流淚、紅眼、眼瞼酸癢
皮膚
濕疹
蕁麻疹
發癢紅疹(主要在新生兒的臉及身體、,學齡前兒童則大多發生在手肘及膝蓋)
皮膚發癢、紅熱(突然發生)
消化道
過敏性胃腸炎
胃痙攣、嘔吐、腹瀉
過敏何時出現
大部份人的過敏從孩童時期就開始。

從二十歲到四十歲間,都有可能是過敏症狀出現的高峰期。
 
過敏的真相
 
過敏是一種我們身體對抗外侵入者的防禦反應。
我們的身體藉由產生抗體來抵抗病毒細菌,同時對這些無害的外侵入者也是,造成身體某些器官和組織發炎。
 
過敏的來源
暴露在過敏環境中,並且我們身體也超過忍耐極限的時候。 因此知道對什麼過敏,我們就可以降低生活上的過敏原,使暴露程度下降到身體可以的忍受極限,那麼身體就會乖乖的不會出錯了。 
食物過敏在嬰幼兒及較小孩童中是很常見的。小時候食物過敏的孩童,往往在年紀較大後,會比其他孩童有更大機會對呼吸性過敏原過敏。產生過過敏症狀的小朋友,成長期間出現的過敏症狀通常不會只有一種。因此過敏孩童若早期沒有經過適當的治療,是有可能演變成嚴重的過敏疾病,例如氣喘。早期找出孩童過敏的過敏原,加以防範已減低過敏症狀出現,那麼較嚴重的過敏疾病就不會形成了。
過敏原排行榜
環境類
1.塵璊(~80%) 
2.蟑螂(~60%)
3.動物皮毛(貓, 狗) (40~60%) 
4.黴菌(~12%) 
食物類
1.牛奶
2.蛋白
3.大豆
4.花生蝦 
塵璊 
採用適當措施避免塵螨能改善病狀,但是日常打掃方法並不足夠,
需採用某些特殊的清潔方法:將床墊、枕頭、棉被等寢具,以防塵璊套完全包覆起來。每週以攝氏56℃以上熱水清洗寢具。儘可能使室內溼度維持在50%以下。
填充玩具、絨毛玩具請置放於臥室外。臥房不要鋪地毯,改以木板地毯、磁磚地等非布質地。儘量減少布質家具的使用,例如沙發、窗簾等。房間定期清掃,過敏者帶上防塵面罩清掃或暫避屋外。
塵璊及其排泄物是最常見的過敏原之一,生活在溫暖潮濕的環境,看起來像是小型的蜘蛛或扁蝨,常附著於灰塵表面及各類紡織品,如寢具、枕頭、床墊、地毯、填充玩具等,以人類脫落的皮屑為食物。
蟑螂 
是極為普遍的氣喘過敏原,由於蟑螂喜歡躲在陰暗處,死後不易被發現,時間一久,死蟑螂分解成小小粒子飄散於空氣之中,容易被吸入肺中,引發氣喘等過敏性疾病。
避免方法:積極撲殺家中的蟑螂。撲殺蟑螂後要徹底清洗蟑螂屍體及其排泄物。封閉蟑螂可能進出的通道,包括牆壁、窗戶和管線的縫隙。食物都要收進容器內,斷絕蟑螂食物來源。漏水的水龍頭要修好,家中不要堆放紙箱、報紙或空瓶。
動物 
最常引起過敏的有貓、狗、豚鼠、雀鳥及農場內的動物如兔子、牛及馬。動物的過敏原來自牠們的上皮、唾液及尿液,這些過敏原會像黴菌及屋塵般存在家塵中。
人群中約有15%的人對貓狗過敏,在哮喘的病人則可高達30%。儘管醫生強烈反對過敏的病人飼養有皮毛的寵物,尤其是會產生嚴重症狀的高度敏感病人,然對一些非高度敏感的過敏病人,有一些方法可以使他們接觸的過敏原降低到最少:無論白天或晚上都不要讓寵物進入臥室。
每週替動物洗澡可以減少過敏原數量。在屋外梳理動物動物的毛髮及請他人清理寵物的排泄物。經常在室外敲打和沖洗寵物的寐具。用有濾網的吸塵器清除藏在家具、地毯和窗簾中的過敏原。花粉 
植物一年四季都有不同的植物進行受粉。當花粉散散播在空氣中時,就有可能導致氣喘及過敏性鼻炎的發作。有季節交替的特性,導致了氣喘與過敏性鼻炎時好時壞的狀況。過敏性鼻炎與其他鼻炎的不同之處,其他的鼻炎並不會有季節上的差異。要完全避免花粉是不可能的,但是可以減少暴露在其中的機會。如何避免:要完全避免花粉是不可能的,但是可以減少暴露在其中的機會。花粉值高時應該盡量減少外出。避免在草地上運動。在田地工作時代上防塵面罩。使用空氣濾清器並定期清洗濾網。
黴菌 
繁殖時會產生黴菌孢,通常會像花粉一樣散佈在空氣中。患有黴菌過敏的人吸入這些孢後就會引發哮喘和鼻敏感的症狀。黴菌喜歡生長在潮濕的地方,室內或室外均可以發現,在地板、浴簾、浴室和地下室牆面或是浴室用品,你看到黑色斑點,就是黴菌生長的地方。
避免方法
室內:避免使用地毯及軟墊,尤其是地下室等易潮濕陰暗處。保持家居乾爽及通風。有霉味的地毯和紡織品要拿掉。室內盡量不要擺放盆栽,因為黴菌也可生長在土壤中。用含氯漂白劑擦洗牆壁及天花板或塗防霉油漆。洗澡和烹調時用抽氣風扇通風除濕。經常清洗並打開浴簾使他保持乾爽。垃圾桶應放室外,並每天到掉廚房的垃圾;定期用漂白劑清洗垃圾桶。將潮濕的衣服和鞋子盡快弄乾。切勿把潮濕衣物放入櫃內存放。經常給冰箱除霜、清洗並保持乾燥,以防黴菌生長。保持冰箱下的盛水格清潔乾燥。使用除濕機,讓家中溼度保持在50%以下,以抑制黴菌生長。使用空氣濾清機但要定期清洗更換濾網。
室外:不要逗留在室內游泳池、蒸汽浴室、自助洗衣店及溫室等黴菌多的地方。患有過敏症的人不要清理枯葉。避免接觸土壤、堆肥、沙箱及乾草等。在有大量枯葉的秋冬季,應避免在森林中露營或散步。
牛奶過敏:可以用水解酪蛋白或其他蛋白質製造的低敏性配方奶粉代替牛奶。在食物用牛奶代替品前,應進行血液或皮膚檢測,因為在水解蛋白配方奶粉中亦可能仍含有致敏的蛋白。牛奶過敏通常可以自癒,在2~3歲以後很少見,而對其他食物蛋白的過敏則可能持續很長的時間。
雞蛋過敏:有些人僅對蛋白或僅對蛋黃過敏,可以分別用蛋白或蛋黃檢測,看看你是否對其中某種不過敏。不要吃含有蛋白的任何食物,仔細閱讀食物的標簽,不要吃任何含有蛋白、蛋黃或卵清蛋白的食物。不要吃冰淇淋、人造奶油等含有從雞蛋中提取的卵磷脂(Looithin)的食物。
由於人們常用雞蛋塗在餡餅、小圓麵包、香腸肉卷等烘食物的表面,要避免進食這些食物。
不要吃以下含有雞蛋的食品麵糊條的食物、乳蛋糕、薄煎餅、布丁、威化餅、麵包屑烹製的食物、雞蛋麵條等。
果仁 / 小麥過敏
最好的辦法是不吃過敏食物及採用替代食品!如果你不對其它穀物和麴質過敏、燕麥、大麥、小米、玉米、大麥、粿麥是很便宜和方便的小麥替代品。
不吃致過敏食物和可能含有致敏食物的食品,進食食品前要仔細閱讀標簽。不要吃蛋糕、糖果或其它可能含有果仁的食物。小麥過敏的病人不要喝啤酒和白酒,因為小麥是釀造它們的常用原料之一。小麥有時被用來製造信封上的膠水或其它類似的用途,不要舔信封和郵票。聖餐的小圓餅通常是山小麥製造的,不要吞咽或舔它們。在某些藥片的生產過程中,小麥常被用做賦形劑,應停止服用成藥,並聽收醫生的建議。
 
海鮮過敏
:一旦診斷明確,應嚴格進食致敏食物。避免進食可能含有致敏食物的各種食品。蝦、蟹、喇蛄(淡水小龍蝦)和龍蝦之間可能有交叉反應性,要仔細檢查,例如: 食物種類 有交叉反應性的食物魚/鱈魚 鱔魚,鮪魚,三文魚,鱒魚,吞拿魚蝦 蟹、龍蝦、烏賊、喇蛄對魚過敏的病人最好不要吃任何種類的魚,但是有些病人可能對某些品種的魚不過敏。

過敏性疾病的照護
1.準確的診斷:早期進行遺傳性過敏症診斷並且正確找出造成症狀的過敏原 
2.過敏原避免:減少接觸或是暴露在過敏原的環境當中 
3.接受適當的治療藥物治療減輕症狀炎症程度並且延緩疾病的進行
4.免疫療法抗IgE 治療
5.病患教育以產生最好的結果

陳英州醫師衛教園地

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