肩旋轉肌腱(Rotator cuff)是在肩關節中由棘上肌(Supraspinatus),棘下肌(Infraspinatus),肩胛下肌(subscapularis)和小圓肌(Teres minor) 四條連接肩胛骨和肱骨的肌肉群組成,讓手臂可做上舉、丟擲、推拉、旋轉和伸前動作,而最易受傷的肌肉為棘上肌(Supraspinatus)。

肩旋轉袖肌腱炎又叫做夾撞症候群, 主要指這些肌鍵因肩峰突, 喙肩峰突韌帶, 及肩峰喙突關節的夾擠而發炎。

旋轉袖肌腱炎臨床上可分三個時期:
第一期為血腫期
第二期為發炎及纖維化期
第三期為撕裂及骨變期
有些人因棘上肌長期發炎鈣化形成鈣化性肌腱炎。


旋轉袖肌腱炎的症狀為肩關節疼痛及活動受限
診斷方式除了身體理學和肌力檢查外,普通X光片可檢視有無骨折、脫位、肩峰是否有骨刺、或有鈣化點,對於肌肉肌腱病變無助益。超音波及核磁共振攝影(MRI) 更可進一步找出肩關節其他問題。
高雄長庚風濕免疫科超音波在這方面有十餘年之經驗,可提供快速診斷的依據。
在治療方面
第一期主要為休息,等疼痛較好訓練旋轉袖肌肉的強度
第二期可給非類固醇消炎止痛藥, 及肩峰下滑膜腔注射入少量類固醇和麻醉劑
第三期為撕裂期, 若保守治療一段時間,通常三個月後仍然無效的話,這時就需要手術治療。
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    陳英州醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()