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58歲女性病患
主訴:近一個月手指彎曲後無法再伸直
經由陳英州醫師以超音波檢查顯示
手指腱鞘周圍積液
診斷為典型之腱鞘炎
讓我們回顧之前板機指的相關文章
板機指是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,
因為患者的手指常常會
卡在屈曲的位置無法自行伸直，
必須用手去扳動會像
扣板機的情況突然彈起故而得名。
臨床症狀
患板機指的病人會出現
疼痛及關節活動受限的情況。
發生的原因
其發生的原因包括急性受傷、
因從事工作或運動反覆輕微之創傷、
腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎,
糖尿病及甲狀腺功能低下。
根據高雄長庚風濕免疫科
陳英州醫師統計
板機指病患長期追蹤
大部分會合併糖尿病,
尤其是停經後婦女比率最高。
板機指通常是由於
屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。
它會造成手指疼痛
及近位指節間關節之伸直困難
若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，
如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。
以手觸摸可以發現在掌面掌指關節
之近端處會有壓痛點，
有些病患會發現在屈曲肌腱之
第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，
有時很硬像是指骨突起。
根據調查大約三分之二的病人
會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，
有時也會同時有兩、三指發生，
百分之二十五會兩隻手同時發生。
理學檢查
理學檢查顯示在遠位手掌橫紋處會有觸痛，
也就是剛好在掌指關節處。
有時候這個地方會摸到結節硬塊，
這種結節會移動而且
當病患彎曲或伸展其患指則會有卡住的情形。
做這種動作的時候會十分疼痛，
有些人則無法將其手指完全伸直。
在診斷方面
高雄長庚風濕免疫科
超音波在這方面有十餘年之經驗,
可提供快速診斷的依據。
在治療方面
短期的藥物使用為主，
可以使用非類固醇的抗發炎藥口服，
或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內。
如果症狀持續則三、四週之後
還可以打第二劑的類固醇。
一般而言打針超過兩次還未痊癒，
則最好接受手術治療。
主訴:近一個月手指彎曲後無法再伸直
經由陳英州醫師以超音波檢查顯示
手指腱鞘周圍積液
診斷為典型之腱鞘炎
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板機指是手指屈肌腱的狹窄性肌腱鞘炎,
因為患者的手指常常會
卡在屈曲的位置無法自行伸直，
必須用手去扳動會像
扣板機的情況突然彈起故而得名。
臨床症狀
患板機指的病人會出現
疼痛及關節活動受限的情況。
發生的原因
其發生的原因包括急性受傷、
因從事工作或運動反覆輕微之創傷、
腫瘤、感染發炎、痛風、類風濕性關節炎,
糖尿病及甲狀腺功能低下。
根據高雄長庚風濕免疫科
陳英州醫師統計
板機指病患長期追蹤
大部分會合併糖尿病,
尤其是停經後婦女比率最高。
板機指通常是由於
屈曲腱鞘的第一個環狀帶狹窄所造成的。
它會造成手指疼痛
及近位指節間關節之伸直困難
若發生在拇指則造成拇指指節關節伸直困難，
如果強力將指頭拉直或屈曲則會產生劇痛。
以手觸摸可以發現在掌面掌指關節
之近端處會有壓痛點，
有些病患會發現在屈曲肌腱之
第一及第二環狀帶之內有反應性腫脹或腱鞘囊腫，
有時很硬像是指骨突起。
根據調查大約三分之二的病人
會合併其他之狹窄性肌腱滑膜炎，
有時也會同時有兩、三指發生，
百分之二十五會兩隻手同時發生。
理學檢查
理學檢查顯示在遠位手掌橫紋處會有觸痛，
也就是剛好在掌指關節處。
有時候這個地方會摸到結節硬塊，
這種結節會移動而且
當病患彎曲或伸展其患指則會有卡住的情形。
做這種動作的時候會十分疼痛，
有些人則無法將其手指完全伸直。
在診斷方面
高雄長庚風濕免疫科
超音波在這方面有十餘年之經驗,
可提供快速診斷的依據。
在治療方面
短期的藥物使用為主，
可以使用非類固醇的抗發炎藥口服，
或是注射少量的類固醇於肌腱鞘內。
如果症狀持續則三、四週之後
還可以打第二劑的類固醇。
一般而言打針超過兩次還未痊癒，
則最好接受手術治療。
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