腕隧道症候群簡介
什麼是「腕隧道症候群」呢？
你是不是有過手麻、手痛、
晚上會麻醒的經驗。若有的話，
就有可能是罹患腕隧道症後群。
腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，
主要原因是手部的正中神經在經過手腕處，
會穿過由腕骨與腕橫韌帶圍成的「腕隧道」，
受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。
而正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、
食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
此病一般好發於中年病患，
尤其是在需重複手腕動作的人身上，
例如機械技工、木匠、打字員、
及家庭主婦等，故慣用手受影響較大，
而且症狀會因為工作而加劇。
女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
有三分之一的女性，
在懷孕第七個月至第九個月時，
會出現腕隧道症候群。
有時其他包括糖尿病、
甲狀腺功能低下、
風濕性關節炎、
類澱粉沉積症等疾病，
都可能造成腕隧道症候群。
臨床症狀為：
手部疼痛、灼熱、
刺痛及麻木，
且部位局限於食指
和中指即正中神經支配之區域。
此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。
其麻木與疼痛症狀有時會放射到手肘，
嚴重時甚至手上的杯子或碗可能握不住而掉落。
檢查：
包括有神經理學檢查與神經傳導檢查。
神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，
藉以評估神經的反應以
及其受傷程度。
其原理可以用高速公路的交通狀況來比喻，
如果高速公路塞車時，
平均行車速度會因而降低，
甚至在瓶頸的地方會塞的更厲害。
同樣地，正中神經在手腕處韌帶壓迫時，
神經的傳導速度就會下降，如此一來，
臨床上就可診斷出腕隧道症候群。
即使神經傳導檢查是診斷腕隧道症候群的最好方法，
然而仍然會有10-25%出現早期腕隧道症候群民眾，
因為神經壓迫程度輕微，
而無法出現神經傳導的異常。
治療方法：
冰敷
用毛巾包裝在塑膠袋的冰塊，
疼痛部位持續冰敷。
冰塊可以減輕腕隧道韌帶周圍的小份滯留情形，
進一步減輕正中神經所受到的壓力。
護腕夾板
為保持手腕伸直一平放，
建議帶上護腕夾板，
可以在一般藥局購買。
使用護腕的雙手放在桌上休息時應手掌朝上。
而且注意手腕平放，
讓手腕和前臂成一直線。
夜晚睡覺時也應戴上護腕夾板。
很多”腕隧道症候群”就是因為晚上睡覺時手腕彎曲，
壓迫到手腕正中神經所造成。
雙手伸高
讓手部保持在比心臟高的位置。
每次都保持高舉的次勢幾分鐘，
有助於預防雙手麻木和刺痛。
藥物治療
非類固醇消炎止痛藥、
類固醇、維生素B、類固醇手腕注射
減肥和戒煙
抽煙和體重過重的人比較容易得”腕隧道症候群”。
外用貼片治療
目前新的貼片治療疼痛：
成份為Lidocaine 700m g。
可以治療神經痛，包括難以治療的”
皰疹性神經痛”與”腕隧道症候群”等都有顯著的止痛效果。
復健
包括物理治療（雷射、超音波、石蠟浴、
電療以及徒手治療）與職能治療 (副木處置)
手術治療
如果有很厲害的疼痛，
或雖有非手術的治療但其他症狀仍持續存在著，
或是有發展成為永久性神經性受損的危險性的話，
就建議手術。醫師會解釋手術程序，
其危險性和合併症，且有術前和術後的指導，
包括復健練習來重新獲得手部功能。
什麼是「腕隧道症候群」呢？
你是不是有過手麻、手痛、
晚上會麻醒的經驗。若有的話，
就有可能是罹患腕隧道症後群。
腕隧道症候群乃是上肢最常見的周邊神經壓迫病變，
主要原因是手部的正中神經在經過手腕處，
會穿過由腕骨與腕橫韌帶圍成的「腕隧道」，
受到位於神經上方的韌帶壓迫所造成的臨床症狀。
而正中神經是指支配大拇指動作與支配大拇指、
食指、中指以及一部份無名指感覺的神經。
此病一般好發於中年病患，
尤其是在需重複手腕動作的人身上，
例如機械技工、木匠、打字員、
及家庭主婦等，故慣用手受影響較大，
而且症狀會因為工作而加劇。
女性發生腕隧道症候群的比例是男性的3-10倍。
有三分之一的女性，
在懷孕第七個月至第九個月時，
會出現腕隧道症候群。
有時其他包括糖尿病、
甲狀腺功能低下、
風濕性關節炎、
類澱粉沉積症等疾病，
都可能造成腕隧道症候群。
臨床症狀為：
手部疼痛、灼熱、
刺痛及麻木，
且部位局限於食指
和中指即正中神經支配之區域。
此疼痛在晚上或睡醒時特別明顯。
其麻木與疼痛症狀有時會放射到手肘，
嚴重時甚至手上的杯子或碗可能握不住而掉落。
檢查：
包括有神經理學檢查與神經傳導檢查。
神經傳導檢查是利用非常細微的電流刺激正中神經，
藉以評估神經的反應以
及其受傷程度。
其原理可以用高速公路的交通狀況來比喻，
如果高速公路塞車時，
平均行車速度會因而降低，
甚至在瓶頸的地方會塞的更厲害。
同樣地，正中神經在手腕處韌帶壓迫時，
神經的傳導速度就會下降，如此一來，
臨床上就可診斷出腕隧道症候群。
即使神經傳導檢查是診斷腕隧道症候群的最好方法，
然而仍然會有10-25%出現早期腕隧道症候群民眾，
因為神經壓迫程度輕微，
而無法出現神經傳導的異常。
治療方法：
冰敷
用毛巾包裝在塑膠袋的冰塊，
疼痛部位持續冰敷。
冰塊可以減輕腕隧道韌帶周圍的小份滯留情形，
進一步減輕正中神經所受到的壓力。
護腕夾板
為保持手腕伸直一平放，
建議帶上護腕夾板，
可以在一般藥局購買。
使用護腕的雙手放在桌上休息時應手掌朝上。
而且注意手腕平放，
讓手腕和前臂成一直線。
夜晚睡覺時也應戴上護腕夾板。
很多”腕隧道症候群”就是因為晚上睡覺時手腕彎曲，
壓迫到手腕正中神經所造成。
雙手伸高
讓手部保持在比心臟高的位置。
每次都保持高舉的次勢幾分鐘，
有助於預防雙手麻木和刺痛。
藥物治療
非類固醇消炎止痛藥、
類固醇、維生素B、類固醇手腕注射
減肥和戒煙
抽煙和體重過重的人比較容易得”腕隧道症候群”。
外用貼片治療
目前新的貼片治療疼痛：
成份為Lidocaine 700m g。
可以治療神經痛，包括難以治療的”
皰疹性神經痛”與”腕隧道症候群”等都有顯著的止痛效果。
復健
包括物理治療（雷射、超音波、石蠟浴、
電療以及徒手治療）與職能治療 (副木處置)
手術治療
如果有很厲害的疼痛，
或雖有非手術的治療但其他症狀仍持續存在著，
或是有發展成為永久性神經性受損的危險性的話，
就建議手術。醫師會解釋手術程序，
其危險性和合併症，且有術前和術後的指導，
包括復健練習來重新獲得手部功能。
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