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30歲男性每天抽煙十餘包
雙手發紺多次截肢
阻塞性栓塞血管炎 ( 柏格氏症 )
是 Buerger 醫師在 1908 年
首次提出此種血管堵塞疾病，
血管會有「發炎」和「堵塞」的症狀，
特別好發在年輕的男性重度吸煙者，
手和腳都會受到影響。
症狀為末梢循環堵塞，
手指、腳趾末端蒼白麻木、
缺血性壞死，甚至可能要截肢
治療:
唯一有效的治療方法是「絕對禁煙」，
持續吸煙的患者通常會面臨手和腳截肢的嚴重結果。
注意足部護理，特別是糖尿病病患，
穿合適的鞋子是相當重要的。
適度運動：可增加側枝循環，
80% 的病人可藉著 每日健走 來改善步行距離。
減輕體重。
改善貧血及血液粘稠性。
改療糖尿病 ，
將血糖控制於理想範圍。
改善高血脂。
治療糖尿病 ，
將血糖控制於理想範圍。
改善控制其他系統性疾病，
如 高血壓 、心臟衰竭等。
禁煙 ( 含二手煙 ) ：
抽煙會使血管更加收縮，
故應絕對禁止。
外科手術:
血管阻塞嚴重時只好作繞道手術。
針對動脈硬化成因引起症狀的病人，
先作非侵犯性檢查，進一步作血管攝影，
清楚顯示整套下肢動脈的型態，
作為治療計劃之根基。
配合臨床病人之狀況，如年齡、
系統疾病、生命現狀，可作出治療計劃。
對需要手術的病人，順便一提，
大部份動脈阻塞之病人常合併有冠狀動脈疾病，
因為它是全身性之病變，
所以手術前之檢查應包括心電圖，
心臟超音波，
有異常時還需加做心導管攝影檢查。
手術方面需繞道之患處及採那種繞道手術，
有多種選擇，原則上，
較短距離、血管大小吻合，
動脈硬化程度較低，
手術成功率較高。
手術中亦可測血流量如何。
血管種類分自體及人工合成的，
看病灶的位置及病人的情況而定，
合成血管為(PTFE)材料，
自體血管最好、
五年之通暢率有80%以上，
人工血管則較易栓塞，
大概在術後三個月內會產生新內膜於人工血管壁上。
為提高通暢性而外加口服藥物，
如血管擴張劑，抗凝血劑等。
手術可以維護血管血流通暢，
增加血管壽命，
使末端組織再灌流，
減少缺血情況，
免除截肢命運，
幫助潰瘍愈合。
雙手發紺多次截肢
阻塞性栓塞血管炎 ( 柏格氏症 )
是 Buerger 醫師在 1908 年
首次提出此種血管堵塞疾病，
血管會有「發炎」和「堵塞」的症狀，
特別好發在年輕的男性重度吸煙者，
手和腳都會受到影響。
症狀為末梢循環堵塞，
手指、腳趾末端蒼白麻木、
缺血性壞死，甚至可能要截肢
治療:
唯一有效的治療方法是「絕對禁煙」，
持續吸煙的患者通常會面臨手和腳截肢的嚴重結果。
注意足部護理，特別是糖尿病病患，
穿合適的鞋子是相當重要的。
適度運動：可增加側枝循環，
80% 的病人可藉著 每日健走 來改善步行距離。
減輕體重。
改善貧血及血液粘稠性。
改療糖尿病 ，
將血糖控制於理想範圍。
改善高血脂。
治療糖尿病 ，
將血糖控制於理想範圍。
改善控制其他系統性疾病，
如 高血壓 、心臟衰竭等。
禁煙 ( 含二手煙 ) ：
抽煙會使血管更加收縮，
故應絕對禁止。
外科手術:
血管阻塞嚴重時只好作繞道手術。
針對動脈硬化成因引起症狀的病人，
先作非侵犯性檢查，進一步作血管攝影，
清楚顯示整套下肢動脈的型態，
作為治療計劃之根基。
配合臨床病人之狀況，如年齡、
系統疾病、生命現狀，可作出治療計劃。
對需要手術的病人，順便一提，
大部份動脈阻塞之病人常合併有冠狀動脈疾病，
因為它是全身性之病變，
所以手術前之檢查應包括心電圖，
心臟超音波，
有異常時還需加做心導管攝影檢查。
手術方面需繞道之患處及採那種繞道手術，
有多種選擇，原則上，
較短距離、血管大小吻合，
動脈硬化程度較低，
手術成功率較高。
手術中亦可測血流量如何。
血管種類分自體及人工合成的，
看病灶的位置及病人的情況而定，
合成血管為(PTFE)材料，
自體血管最好、
五年之通暢率有80%以上，
人工血管則較易栓塞，
大概在術後三個月內會產生新內膜於人工血管壁上。
為提高通暢性而外加口服藥物，
如血管擴張劑，抗凝血劑等。
手術可以維護血管血流通暢，
增加血管壽命，
使末端組織再灌流，
減少缺血情況，
免除截肢命運，
幫助潰瘍愈合。
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