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33歲類風濕性關節炎病患，


於高雄長庚門診追蹤，


有一天出現不正常月經出血，


於是我們把她轉診婦產科檢查，


結果是子宮頸癌，


於婦產科手術後子宮頸癌已穩定，


但病患雙手雙膝持續疼痛，


此時該怎麼辦呢?


根據健保規範，

病患有惡性腫瘤或癌前狀態之病患


無法申請使用第一線抗腫瘤壞死因子拮抗劑


因此該病患改申請莫須瘤


下圖為使用莫須瘤治療前


手指無法伸展之狀況


下圖為莫須瘤治療後手部腫痛明顯改善

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莫須瘤治療前手腕關節超音波影像

顯示血流增加

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莫須瘤治療後手腕關節超音波影像明顯改善

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所以類風溼性關節炎病患, 若合併癌症時, 若關節腫痛嚴重，


可考慮使用莫須瘤治療，


但是還是要請風濕免疫科醫師評估及追蹤是否適合這樣治療


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    陳英州醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()

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