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由於診斷類風溼性關節炎時

光靠類風濕因子測試並不可靠,

測試的專一性較低,

於是發展出新的血清測試:

測試一種稱為抗含瓜 胺酸蛋白質抗體的存在。


什麼是瓜氨酸呢?



瓜氨酸是一種α胺基酸,


名字是由首先抽取出瓜氨酸的

西瓜而來 瓜氨酸是從鳥氨酸


及胺基甲醯磷酸鹽在尿素循環中生成,


或是 透過一氧化氮合酶(NOS)


催化生成精氨酸的副產物。



首先, 精氨酸會被氧化為N-羥基-精氨酸,



再行氧化成瓜氨酸


並釋出 一氧化氮。


當瓜氨酸仍然是胺基酸時,



由於它不是為DNA而編碼,



所以 是不會在蛋白質生物合成中嵌入蛋白質內,



不過仍然有部份 蛋白質含有瓜氨酸。



這些瓜氨酸是由


胜肽精胺酸亞氨酶(PAD) 所產生,



在瓜氨化的過程中將精氨酸轉化為瓜氨酸。


一般含有瓜氨酸的蛋白質


包括有人腦髓鞘鹼性蛋白(MBP)、


聚角蛋白 微絲蛋白及一些組蛋白。



如纖維素及波形蛋白能從細胞死亡及



組織發炎中被瓜氨化。


患有類風濕性關節炎的病人(約80%)



會發展一套免疫反應



對抗帶有瓜氨酸的蛋白質。



雖然這種反應機制的起因不明,但



察覺抗體可以幫助這類病的診斷。


抗環瓜氨酸抗體(Anti-CCP)。

這種測試能診斷出約



80%的 類風濕性關節炎病人,



而在非患有類風濕性關節炎的病人中



則很少呈陽性反應,



專一性達至98%。



另外,這些抗體在 早期病患時,



甚至比發病前更早亦能測得。
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