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彌漫性特異性過度骨化(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,

 DISH)
又名:Forestier, 是一種退化性關節病變, 其特點為

沿著脊椎的流線型鈣化
,
有時會合併韌肌腱炎及附著點的發炎,

因而造成脊椎及腳後跟的骨刺




瀰漫性特異性過度骨化的症狀通常是上背或下背的疼痛
,
僵硬,

及活動受影響
,
通常是漸進性, 鈣化時間也許會長達數年。在周邊

常見部位為踝, 膝髖肩肘擊手關節。

 


盛行率來說50歲以上的人, 19%男性, 4%女性罹患此病。最易

發作年齡約在60-70歲左右。

 



危險因素: 比較容易造成
彌漫性特異性過度骨化的因素包括

糖尿病
,
高血壓, 肥胖,
高血脂,高尿酸, 心臟病及使用維生素A

病患。

 


X
光的特徵像是從蠟燭流出來的蠟一般, 通常顯示連續三節

以上的脊椎非邊緣性骨刺
, 且椎間盤正常, 無關節狹窄的現象,
 
這可與僵直性脊椎炎區分, 僵直性脊椎炎會出現脊椎邊緣性

骨刺。
彌漫性特異性過度骨化非邊緣性骨刺在胸椎有100%

侵犯
,
腰椎68-90%,
頸椎65-78%受影響。電腦斷層及核磁共振

可顯示脊椎後側縱韌帶骨化及壓迫神經之現象

 



治療
: 物理治療脊使用非類固醇抗發炎藥物可有效改善症狀。

嚴重者則須開刀切除增生骨


本內容陳英州醫師於2010110日於南區風濕病醫學會發表

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