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彌漫性特異性過度骨化(diffuse idiopathic skeletal hyperostosis,
DISH),又名:Forestier病, 是一種退化性關節病變, 其特點為
沿著脊椎的流線型鈣化,有時會合併韌肌腱炎及附著點的發炎,
因而造成脊椎及腳後跟的骨刺。
瀰漫性特異性過度骨化的症狀通常是上背或下背的疼痛, 僵硬,
及活動受影響,通常是漸進性, 鈣化時間也許會長達數年。在周邊
常見部位為踝, 膝髖肩肘擊手關節。
盛行率來說50歲以上的人, 19%男性, 4%女性罹患此病。最易
發作年齡約在60-70歲左右。
危險因素: 比較容易造成彌漫性特異性過度骨化的因素包括
糖尿病, 高血壓, 肥胖, 高血脂,高尿酸, 心臟病及使用維生素A的
病患。
X光的特徵像是從蠟燭流出來的蠟一般, 通常顯示連續三節
以上的脊椎非邊緣性骨刺, 且椎間盤正常, 無關節狹窄的現象,
這可與僵直性脊椎炎區分, 僵直性脊椎炎會出現脊椎邊緣性
骨刺。彌漫性特異性過度骨化非邊緣性骨刺在胸椎有100%
侵犯, 腰椎68-90%,頸椎65-78%受影響。電腦斷層及核磁共振
可顯示脊椎後側縱韌帶骨化及壓迫神經之現象
本內容陳英州醫師於2010年1月10日於南區風濕病醫學會發表
治療: 物理治療脊使用非類固醇抗發炎藥物可有效改善症狀。
嚴重者則須開刀切除增生骨
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