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1975年美國康乃狄克州(Connecticut)的萊姆鎮

(Lyme)及其附近鄉鎮,同時發現了許多孩童發生

關節炎的病症。最初被診斷為類風濕性關節炎,

後來經由所伴有的臨床症狀及環境調查的結果,

證實是一種經由節肢動物所傳播的傳染性疾病。

由於最早在萊姆鎮發現,所以稱之為萊姆病(Lyme disease)。


萊姆病的病原是一種伯氏疏螺旋體菌(Borrelia burgdorferi),

伯氏疏螺旋體菌分為三種基因型,在美國主要流行

B. burgdorferi sensus stricto;而在歐洲則

主要流行B. garinii與B. afzelii。在亞洲B.

garinii與B. afzelii為造成人體感染萊姆病之病原。

。萊姆病螺旋體菌主要發現在野生鼠類的血液及身上。

藉由硬蜱(Tick)的媒介再傳給人類及其他的哺乳動物。

硬蜱最喜歡在野生鼠類、鹿、犬、馬身上繁殖。當硬蜱

吸食已感染螺旋體菌的哺乳動物的血後,就會受到該菌的

感染,此螺旋體菌會躲在硬蜱的腸內及唾液腺中。已受感染

的硬蜱跑到新的宿主身上之後,會將口器插入宿主的皮膚,

開始慢慢吸食其血液,約兩天以上才會將螺旋體菌傳染給此新宿主。

萊姆病臨床上分為三期


1) 早期局部性疾病

蜱咬後數日到數週後出現遊走性紅斑,其特徵為

紅斑性環狀丘疹且中央泛白、局部灼熱,通常無痛感,

此紅斑會逐漸擴散而成牛眼狀,約有60.0 ~80.0%的病人

出現此種病徵;其感染初期症狀類似感冒,有頭痛、發燒、

全身疲勞、寒顫、噁心、嘔吐、頭部僵硬、肌肉疼痛及

淋巴腺腫脹等症狀。


2) 早期散布性疾病

遊走性紅斑患者若未經治療皮疹多在一個月內消退,

而皮疹後數週或數月後螺旋體菌會侵犯全身, 影響關節,

心臟及神經系統異常。


3) 後期疾病

在經過數月或數年後, 主要症狀有關節變形、關節痛及關節炎,

數年後可復發;神經方面之症狀有腦膜炎(發燒、頸部僵硬及

劇烈頭痛)、顏面神經麻痺(通常為單側)及肌肉麻痺;

心臟方面有傳導缺損, 心包膜炎及心衰竭。



診斷: 在早期, 萊姆病的診斷要尋找典型的皮疹, 也就是遊走性紅斑,

尤其是有到萊姆病流行地區旅遊的人更應注意:到後期可檢驗

萊姆病抗體來診斷。


治療: 萊姆病可以抗生素(如:doxycylline、amoxicillin、

erythromycin)有效治療,療程需要3-4週。
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