台灣痛風的過去、現在和未來－陳英州(陳璿達)醫師

台灣痛風的過去、現在和未來

高雄院區風濕免疫科主治醫師　陳英州醫師

痛風在台灣曾經被認為是極少見的疾病，

大家對這種病症的陌生程度，

可以從中年以上的醫師在學生時代幾乎未上過痛風的課來形容。

台灣第一例痛風是在1915年由台灣醫學會提報，

第二例於1920年由日本人津田所報導，

總計第二次世界大戰前，

台灣共有8例報告。

第二次世界大戰後，

由於經濟水準的提高，

痛風患者也急速增加。

根據統計，

1960年代痛風只佔風濕科門診人數5%左右，

到了1980年代已提高至15.6%。

高雄長庚去年統計，

痛風更已佔風濕科門診人數的23%。

而根據流行病的研究，

在台灣至少有40萬的痛風患者，

所以必須特別的重視在一些社區的調查，

在某些區域，

高尿酸血症的患者約27%，

其中痛風流行率為3.2%。

而在原住民的調查中，

高尿酸血症更高達49%，

而痛風盛行率為14.9%，

遠高於平均人口的0.30.9%，

其中最主要的原因和酗酒有關，

使得我們不得不正視此一社會問題。

在台灣很多人以高尿酸血症的有無來判別是否為痛風，

因此像一些退化性關節炎、

類風濕關節炎以及許多的風濕症，

由於其症狀類似痛風，

且有高尿酸血症，

因而誤診為痛風，

接受沒有必要的檢查及治療，

浪費社會資源，

甚至因而延誤病情。

而遇到真正的痛風病患，

又因錯誤的處置反而增加其併發症。

這種現象，

常見於基層醫療院所，

甚至大醫院也常發生。

總而言之，

痛風與高尿酸血症，是一個日益嚴重的文明病，

也是風濕病學界一個很重大的挑戰及責任，

在未來其防治首重專業、

正確的診斷、

及適當的處置，

以降低其流行率，

減少併發症。　