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骨質疏鬆引起之脊椎體壓迫性骨折通常進行緩慢,

症狀不明顯, 但仍有部分病患引起劇烈的疼痛,

造成活動的限制及身體機能的異常。


傳統上這類病患都是接受臥床休息,

給于止痛藥物, 肌肉鬆弛劑,

戴上背架及接受物理治療等

高雄長庚醫院風濕免疫科在10年前與X光科合作,

對骨質疏鬆引起之脊椎體壓迫性骨折患者施行

脊椎體骨泥整形術(Vertebroplasty)

至今已完成多起成功案例。

什麼是脊椎體骨泥整形術呢?

脊椎體骨泥整形術(Vertebroplasty)

就是利用堅固的骨泥(壓克力),用以填充因

為骨質疏鬆引起之脊椎體壓迫性骨折的治療法。

最常用的填充物是

semisolid mixture of polymethylmethacrylate (PMMA)


以前對於骨質疏鬆引起之壓迫性骨折,

治療上只有平躺休息、背架固定及藥物治療,但效果有

限。目前這種脊椎體骨泥整形術,是一種最先進的技術,

用最簡單的非

手術療法,達到最好的治療效果。


【適應症】

凡是因為骨質疏鬆或病變引起之脊椎體壓迫性骨折,

並會引起疼痛的病患,都可接受這種治療方法。


【非適應症】

脊椎骨折有壓迫到神經,併有神經症狀者,年輕病人

或不適合接受局部或全身麻醉者,

則不適合接受這類手術。


【手術法】

在局部或全身麻醉下,經皮下置入錐釘於脊椎體內

,再慢慢灌入骨泥類物,藉以填充脊椎體疏鬆處

及骨裂處。幾分鐘後,骨泥變硬,足以支撐

脊椎架構時,手術就此結束。全程不會超過

30分鐘,而且全程在X光機下進行

,非常安全。


【癒後】

根據本科經驗,高達90%以上的病患會有

明顯的疼痛改善,可以恢復到受傷前的日

常生活作息。實為安全又療效明顯的治療。


【併發症】

骨泥栓塞症、空氣栓塞症及骨泥倒流入

神經管內的併發症在報告上低於

3%,而且這些併發症都可以藉

由成熟的手術技巧降到最低,實為安全

又療效明顯的治療方法。





上圖: 核磁共振造影顯示第十二胸椎無骨髓水腫

為為慢性壓迫性骨折不適合椎體骨泥整形術

第二腰椎有骨髓水腫為急性壓破性骨折,

適合椎體骨泥整形術





上圖: 做完椎體骨泥整形術,

電腦斷層顯示骨水泥已填滿骨折部位

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    陳英州醫師 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()